L'ivermectine est un médicament largement utilisé pour traiter divers types d'infections parasitaires. Il est efficace contre les poux, la gale, l'onchocercose (cécité des rivières) et d'autres maladies liées aux nématodes chez les humains et les animaux. Selon la maladie, il peut être administré par voie topique ou orale.
L'ivermectine a été découverte en 1975 et introduite dans l'usage médical en 1981. Elle est répertoriée comme l'un des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé. En 1997, son utilisation s'est étendue au traitement de la strongyloïdose. Cependant, son utilisation pour traiter la gale et les poux a été limitée aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris celles atteintes du VIH.
L'ivermectine est dérivée des avermectines, une classe de composés produits par la bactérie Streptomyces avermitilis. Les avermectines ont été découvertes pour la première fois au Japon, où leur activité biologique a été identifiée grâce à des recherches en laboratoire. Bien que couramment utilisées comme insecticide dans les appâts à fourmis, les avermectines servent également de base à d'autres médicaments anthelminthiques tels que la sélamectine, la doramectine et l'abamectine. Cependant, contrairement à l'ivermectine, qui est utilisée à la fois en médecine humaine et vétérinaire, ces médicaments apparentés sont exclusivement destinés à des applications vétérinaires.
De plus, l'ivermectine est utilisée pour traiter la gale et la pédiculose (infestations de poux) chez les personnes dont le système immunitaire est sain. Cependant, elle n'est pas efficace contre les ténias ou les trématodes.
L'ivermectine est administrée par voie orale. Une dose unique est de 150 à 200 mcg/kg de poids corporel, soit environ 12 mg pour un adulte pesant 70 kg. Selon le degré d'invasion, une ou plusieurs doses suffisent. Un intervalle de 7 à 14 jours doit être respecté entre elles. Pour les enfants pesant plus de 15 kg, la dose est de 150 mcg/kg de poids corporel.
Il convient de rappeler que la manifestation d'effets secondaires est plus probable si une personne boit de l'alcool ou pratique un exercice physique intense pendant la prise du médicament. Le risque de conséquences indésirables augmente également par temps chaud et en présence de maladies infectieuses. Des troubles du système digestif sont possibles, les ganglions lymphatiques peuvent gonfler. Dans les cas graves, les fonctions visuelles sont altérées.
L'ivermectine peut augmenter le taux de warfarine dans le sang, vous devez donc éviter de prendre les médicaments en même temps ou ajuster correctement la posologie. Lors de l'utilisation de l'ivermectine avec d'autres inhibiteurs, il existe un risque de franchissement de la barrière hémato-encéphalique, ce qui entraîne des effets secondaires graves
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